เมืองไทย SME 20 plus
“เติมเต็มสวัสดิการให้พนักงานในองค์กรของคุณ” การให้ความคุ้มครองสุขภาพของพนักงาน เป็นส่วนสำคัญที่ช่วยสร้างขวัญกำลังใจที่ดีให้แก่พนักงานในกรณีเกิดเหตุไม่คาดฝัน ไม่ว่าจะสุขภาพหรืออุบัติเหตุ มั่นใจได้ว่าพนักงานของคุณจะได้รับการดูแลที่ดีและใช้ชีวิตได้อย่างไร้กังวัล ด้วยประกันกลุ่มเมืองไทย SME 20 plus ประกันที่เหมาะกับกลุ่มธุรกิจขนาดกลาง ที่มีพนักงาน 20 – 100 คน กับความคุ้มครองที่ดูแลครอบคลุมทั้งสุขภาพและอุบัติเหตุ สามารถเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติมในส่วนของค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD), ค่าทำฟัน, คุ้มครองโรคร้ายแรงได้ และยังได้รับความคุ้มครองชีวิต 3 เท่ากรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุสาธารณะ
จุดเด่น
คุ้มครองสูงสุด 600,000 บาท*
กรณีเสียชีวิต
คุ้มครองกรณีเสียชีวิต
สูงสุด 600,000 บาท*
รับความคุ้มครองชีวิต 2 เท่า
ของจำนวนเงินเอาประกันภัย กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ
รับความคุ้มครองชีวิต 3 เท่า
ของจำนวนเงินเอาประกันภัย กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุสาธารณะ
เบิกค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัดได้ 100%
ภายในวงเงินผลประโยชน์ รับสิทธิ์ซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติม “ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD) , ค่ารักษาทันตกรรม,ความคุ้มครองโรคร้ายแรง”
รูปแบบประกัน
อายุรับประกัน
ตั้งแต่อายุ 30 วัน – 75 ปี
เป็นองค์กรหรือหน่วยงาน
ที่จดทะเบียนนิติบุคคล
เป็นผู้ประกันตนในระบบประกันสังคม
พนักงานทุกคนต้องเป็นผู้ประกันตนในระบบประกันสังคม
พนักงานทั้งหมดจะต้องสมัครทำประกันภัย
รับสิทธิ์ซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติม
ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD), ค่ารักษาทันตกรรม, ความคุ้มครองโรคร้ายแรง
สิทธิประโยชน์อื่นๆ
ส่วนลดร้านค้า ที่ร่วมรายการในโครงการเมืองไทย Smile Plus
| วิธีปฏิบัติ | เอกสารประกอบ |
|---|---|
| 1.แจ้งให้บริษัทฯทราบโดยเร็วภายใน 14 วันนับตั้งแต่วันที่เสียชีวิต 2.ส่งหลักฐานการเรียกร้องภายใน 30 วันนับตั้งแต่วันที่เสียชีวิต | 1.จดหมายเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการประกันชีวิตนำส่งเอกสารของผู้เอาประกันภัย 2.สำเนาใบมรณบัตร 3.สำเนาบัตรประจำตัวของผู้เสียชีวิต และ ผู้รับประโยชน์ (ถ้าระบุ) 4.สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เสียชีวิต และ ผู้รับประโยชน์ (ถ้าระบุ) 5.สำเนาหนังสือรับรองการตายจากสถานพยาบาล 6.สำเนาบัตรสมัครที่ระบุผู้รับประโยชน์ (ถ้ามี) 7.ถ้อยคำผู้รับประโยชน์ : เป็นเอกสารของบริษัทฯ ซึ่งจะส่งไปให้ทุกครั้งหลังจากได้รับแจ้งการเสียชีวิต? 7.1 กรณีระบุผู้รับประโยชน์ : ผู้รับประโยชน์เซ็นต์ชื่อในเอกสาร 7.2กรณีไม่ระบุชื่อผู้รับประโยชน์ : ผู้มีอำนาจลงนามของผู้ถือกรมธรรม์ เซ็นต์ชื่อในเอกสาร พร้อมทั้งประทับตราสำคัญของบริษัทฯ 8.หลักฐานการรับเงินเดือนครั้งสุดท้าย หรือ หลักฐานการส่งเงินประกันสังคมครั้งสุดท้าย |
| วิธีปฏิบัติ | เอกสารประกอบ |
|---|---|
| 1.แสดงบัตรประกันสุขภาพพร้อมบัตรประชาชน 2.เมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาลลงนามใน แบบฟอร์ม ส่วนที่ 1 (Form A) 3.เข้ารับการรักษาพยาบาลตามความเหมาะสมและตามคำสั่งของแพทย์ 4.โรงพยาบาลแจ้งให้ทราบถึงค่าใช้จ่ายส่วนเกินสิทธิในวันที่ออกจากโรงพยาบาล (ถ้ามี) 5.ชำระค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินสิทธิ (ถ้ามี) | 1.บัตรประกันสุขภาพ Muang Thai Health Care 2.บัตรประชาชน หรือ บัตรแสดงตนที่ออกโดยราชการ เช่น ใบขับขี่ หนังสือเดินทาง |
การเรียกร้องสินไหมประกันชีวิต
| วิธีปฏิบัติ | เอกสารประกอบ |
|---|---|
| 1.แจ้งให้บริษัทฯทราบโดยเร็วภายใน 14 วันนับตั้งแต่วันที่เสียชีวิต 2.ส่งหลักฐานการเรียกร้องภายใน 30 วันนับตั้งแต่วันที่เสียชีวิต | 1.จดหมายเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการประกันชีวิตนำส่งเอกสารของผู้เอาประกันภัย 2.สำเนาใบมรณบัตร 3.สำเนาบัตรประจำตัวของผู้เสียชีวิต และ ผู้รับประโยชน์ (ถ้าระบุ) 4.สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เสียชีวิต และ ผู้รับประโยชน์ (ถ้าระบุ) 5.สำเนาหนังสือรับรองการตายจากสถานพยาบาล 6.สำเนาบัตรสมัครที่ระบุผู้รับประโยชน์ (ถ้ามี) 7.ถ้อยคำผู้รับประโยชน์ : เป็นเอกสารของบริษัทฯ ซึ่งจะส่งไปให้ทุกครั้งหลังจากได้รับแจ้งการเสียชีวิต? 7.1 กรณีระบุผู้รับประโยชน์ : ผู้รับประโยชน์เซ็นต์ชื่อในเอกสาร 7.2กรณีไม่ระบุชื่อผู้รับประโยชน์ : ผู้มีอำนาจลงนามของผู้ถือกรมธรรม์ เซ็นต์ชื่อในเอกสาร พร้อมทั้งประทับตราสำคัญของบริษัทฯ 8.หลักฐานการรับเงินเดือนครั้งสุดท้าย หรือ หลักฐานการส่งเงินประกันสังคมครั้งสุดท้าย |
| วิธีปฏิบัติ | เอกสารประกอบ |
|---|---|
| 1.แจ้งให้บริษัทฯทราบเป็นลายลักษณ์อักษรโดยเร็วที่สุด 2.ส่งหลักฐานการเรียกร้องภายใน 30 วันนับตั้งแต่วันที่เสียชีวิต | เอกสารจากกรณีเสียชีวิตโดยธรรมชาติ ทั้งหมด 8 รายการ พร้อมด้วย 1.สำเนาบันทึกประจำวันจากสถานีตำรวจ 2.สำเนาใบชันสูตรพลิกศพสำเนารายงานการตรวจศพ 3.(การตรวจทางห้องปฏิบัติการ) จากสถาบันนิติเวช สำนักงานแพทย์ใหญ่ สำนักงานตำรวจแห่งชาติ |
| วิธีปฏิบัติ | เอกสารประกอบ |
|---|---|
| 1.แจ้งให้บริษัทฯทราบเป็นลายลักษณ์อักษรภายใน 30 วัน นับตั้งแต่วันที่ประสบอุบัติเหตุ หรือ 180 วันนับแต่วันที่สภาพทุพพลภาพได้เกิดขึ้น 2.ส่งหลักฐานการเรียกร้องภายใน 90 วันนับตั้งแต่วันที่สูญเสียอวัยวะหรือทุพพลภาพ | 1.จดหมายเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการประกันทุพพลภาพของผู้เอาประกันภัย 2.สำเนาบัตรประจำตัวของผู้ทุพพลภาพ และ ผู้รับประโยชน์(ถ้าระบุ) 3.สำเนาทะเบียนบ้านของผู้ทุพพลภาพ และ ผู้รับประโยชน์(ถ้าระบุ) 4.หลักฐานการรับเงินเดือนครั้งสุดท้าย หรือ หลักฐานการส่งเงินประกันสังคมครั้งสุดท้าย 5.ถ้อยคำผู้รับประโยชน์ 6.ใบรับรองแพทย์ระบุว่าเป็นบุคคลทุพพลภาพสิ้นเชิงและถาวร 7.สำเนาประวัติการรักษาพยาบาล (ทั้งหมด) |
การเรียกร้องสินไหมสุขภาพ
| วิธีปฏิบัติ | เอกสารประกอบ |
|---|---|
| 1.แสดงบัตรประกันสุขภาพพร้อมบัตรประชาชน 2.เมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาลลงนามใน แบบฟอร์ม ส่วนที่ 1 (Form A) 3.เข้ารับการรักษาพยาบาลตามความเหมาะสมและตามคำสั่งของแพทย์ 4.โรงพยาบาลแจ้งให้ทราบถึงค่าใช้จ่ายส่วนเกินสิทธิในวันที่ออกจากโรงพยาบาล (ถ้ามี) 5.ชำระค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินสิทธิ (ถ้ามี) | 1.บัตรประกันสุขภาพ Muang Thai Health Care 2.บัตรประชาชน หรือ บัตรแสดงตนที่ออกโดยราชการ เช่น ใบขับขี่ หนังสือเดินทาง |
| วิธีปฏิบัติ | เอกสารประกอบ |
|---|---|
| 1.แสดงบัตรประกันสุขภาพพร้อมบัตรประชาชน เมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาล 2.เข้ารับการรักษาพยาบาลตามการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย 3.โรงพยาบาลแจ้งให้ทราบถึงค่าใช้จ่ายส่วนเกินสิทธิ (ถ้ามี) 4.ชำระค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินสิทธิ (ถ้ามี) | 1.บัตรประกันสุขภาพ Muang Thai Health Care 2.บัตรประชาชน หรือ บัตรแสดงตนที่ออกโดยราชการ เช่น ใบขับขี่ หนังสือเดินทาง |
| วิธีปฏิบัติ | เอกสารประกอบ |
|---|---|
| 1.เข้ารับการรักษาพยาบาลตามการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย 2.ชำระค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด 3.นำส่งหลักฐานการเรียกร้องค่าสินไหมที่ฝ่ายทรัพยากรบุคคลขององค์กรท่าน 4.รอรับค่าสินไหมทดแทน | 1.ใบสรุปหน้างบ (จัดทำโดยฝ่ายทรัพยากรบุคคล) 2.ใบรับรองแพทย์(ฉบับจริง) 3.ใบเสร็จรับเงิน (ฉบับจริง) |